目录 ·什么是脑外伤 ·脑外伤的发病原因 ·脑外伤的症状及临床表现 ·脑外伤的治疗 ·中医如何治疗脑外伤 ·脑外伤的饮食

·脑外伤患者如何用药 ·脑外伤后的复健治疗 ·什么原因造成脑外伤

颅脑损伤也称脑外伤，是头颅部位尤其是脑组织的创伤，它是危害人类生命健康的重要疾病，脑外伤多发于10～29岁的青年人，男性发生率多于女性，两者比例为2：1。在青年人的意外死亡中，头部伤是主要的死亡原因。
由于头部血管丰富，脑组织是生命中枢，质地脆软，且又限于相对封闭的颅骨腔内，故脑外伤具有发病率高，病情急、 伤情变化快、出血凶、需急症手术多、重型者医治和护理任务繁重的特点，并常有身体其他部位复合伤存在。
脑外伤多见于交通、建筑、工矿等意外事故及自然灾害，战争时见于火器伤。主要是头部撞击物体或受物体撞击，包括各种锐性或钝性物体，使得头部皮肤、肌肉、颅骨及脑组织受到刺入、切割、撞击、震荡、牵拉等物理作用， 导致脑组织的挫伤、裂伤、出血、肿胀以及颅骨骨折等病理变化。
一、脑震荡
脑震荡以意识障碍及逆行性遗忘为特征。轻者仅有短暂定向障碍，领会困难，分析与判断力差，于数分钟内恢复；重者可有意识丧失，多于半小时内恢复，醒后有逆行性遗忘、注意力涣散、思维困难、错认或幻视，情绪障碍或行为异常，1～2周后逐渐消失。无明显神经系统体征。脑脊液检查正常。
二、脑挫伤
脑挫伤表现为有意识障碍，以朦胧、谵妄或混浊状态常见，持续数小时至数日。有的经过一段清醒期后再次昏迷。醒后常有类似脑震荡的精神症状。多有神经系统限局体征、癫痫发作、颅内压增高、脑膜刺激征或植物神经功能紊乱症状。脑脊液呈血性，并可检出各型吞噬细胞。脑电图可出现弥漫性高波幅慢波。
三、气压性脑损伤
气压性脑损伤多于伤后立即昏迷，持续数小时，醒后头痛剧烈，记忆困难与遗忘，焦躁不安与情感淡漠。有时对声音极其敏感或失听与不语，但其定向力、自知力及笔谈能力良好（创伤性聋哑症）。多无神经系统体征。
四、脑外伤后综合征
颅脑损伤后期常有脑外伤后综合征，临床表现为神经衰弱综合征，持续数月或迁延不愈；脑外伤后神经症，可有疑病、焦虑或癔症样表现；脑外伤性精神病，可呈现类精神分裂症或类躁郁症状态；脑外伤性痴呆、人格障碍或癫痫。
对于轻型脑外伤患者应注意观察病情变化，并可于急诊室留观，进行头皮损伤的清创、缝合等，必要时对症处理和行颅脑CT检查。中型颅脑损伤应住院治疗，做好手术准备工作并随时行手术治疗。重型颅脑损伤，尽早手术或采取有效的药物治疗方法，抢救脑疝。
一般脑外伤的治疗包括：手术清除血肿、减压、清创等，脱水治疗，应用激素，亚低温治疗，神经保护剂及神经营养剂治疗，抗感染，全身营养支持，物理治疗，康复锻炼，抗癫痫，颅骨修补等。脑外伤的治疗可分为三个阶段：急性期（伤后1周）、过渡期（伤后1-2周）、康复期（3周以后）。
a.急性期治疗的首要目的是抢救病人的生命，并通过急诊手术及早期适当药物治疗，减轻和避免继发性颅脑损伤，以提高病人的生存质量，对于原发性脑损伤主要是对症处理，预防并发症，但现有的医疗措施并不能改变原发性损伤。
b.过渡期主要应注意是否有新的病情变化出现，及时处理，并开始康复治疗。
c.康复期主要是针对脑损伤的并发症与后遗症的康复治疗。
中医治疗脑外伤主要根据辩证施治的原理，根据病人病情的不同而制定相应治疗方案，使治疗的针对性大大提高，完全形成了独有的一套治疗模式。中医治疗脑外伤的方法主要有针灸、推拿、药物熏蒸、拔罐、水疗、腊疗等，患者可以根据自身病情，选择恰当的治疗方法。中药治疗脑外伤的处方如下：
　　处方一：栝楼18克，半夏、天竺黄各12克，黄芩、石菖蒲、郁金各9克，川芎3克，鱼腥草15克，白芷、炙远志、射干各6克，羚羊粉（冲服）0.6克。4剂，每天1剂，水煎分2次胃饲。　
　　处方二：大黄（后下）、厚朴、芒硝（冲）各5克，人工牛黄（冲）0.3克，天竺黄、焦栀子各12克，淡豆豉6克，羚羊粉（冲）12克，栝楼18克，炒枳实、石菖蒲、郁金各9克。4剂，每天1剂，水煎，分2次服。
处方三：藿香、半夏、焦栀子、车前子（包）各12克，金银花、连翘各15克，淡豆豉、射干各6克，薏苡仁25克，郁金、黄芩、紫苏叶各9克，厚朴5克，羚羊粉（冲服）0.6克。4剂，每天1剂，水煎分2次服。
脑外伤患者的饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。严重的脑外伤患者应加强饮食管理，给予合理全面的鼻饲饮食，维持氮平衡，提高了肌体组织修复能力。
脑外伤患者在日常生活中可以多食用核桃、乌鸡、骨髓、海参等高营养的食品。尤其重要的是核桃，吃核桃仁可滋养血脉、增进食欲、乌须生发，对大脑神经有益，是治疗神经衰弱的辅助剂，能延缓记忆力衰退，具有补脑增智之功。